شما در حالت آفلاین هستید
نسخه جدید موجود است
صفحه اصلی
تریاز بزرگسال
تریاز اطفال
خلاصه تریاژ
درباره ما
نصب اپلیکیشن

سیستم تریاژ پیش بیمارستانی

بر اساس پروتکل‌های استاندارد START و JumpSTART

دانشگاه علوم پزشکی نیشابور

سیستم تریاژ پیش بیمارستانی

سیستم تریاژ پیش بیمارستانی بر اساس پروتکل‌های استاندارد START برای بزرگسالان و JumpSTART برای اطفال طراحی شده است. این سیستم به کادر درمان کمک می‌کند تا در شرایط بحرانی، بیماران را بر اساس شدت آسیب‌های وارده اولویت‌بندی کنند.

تریاز بزرگسالان

بر اساس پروتکل START - مناسب برای بیماران بزرگسال

تریاز اطفال

بر اساس پروتکل JumpSTART - مناسب برای بیماران کودک

قرمز (فوری)

اولویت اول انتقال

0

زرد (تأخیری)

اولویت دوم انتقال

0

سبز (انتقال به منطقه امن)

اولویت سوم انتقال

0

سیاه (فاقد شانس)

اولویت چهارم انتقال

0
1
راه رفتن
2
تنفس
3
گردش خون
4
وضعیت روانی
5
نتیجه

ارزیابی اولیه: توانایی راه رفتن

راهنمایی پروتکل:

بر اساس پروتکل START/JumpSTART، از تمام بیمارانی که قادر به راه رفتن هستند بخواهید به منطقه سبز (انتقال به منطقه امن) منتقل شوند. این بیماران در اولویت پایین تریاژ قرار می‌گیرند.

آیا بیمار قادر به راه رفتن است؟

ارزیابی وضعیت تنفسی

راهنمایی پروتکل:

آیا بیمار تنفس خود به خود دارد؟

آیا بیمار تنفس خود به خود دارد؟

ارزیابی تعداد تنفس

راهنمایی پروتکل:

تعداد تنفس بیمار را در یک دقیقه اندازه‌گیری کنید.

تعداد تنفس در دقیقه:

باز کردن راه هوایی

تکنیک باز کردن راه هوایی

تکنیک صحیح باز کردن راه هوایی

راهنمایی پروتکل:

راه هوایی بیمار را باز کنید (با مانور سر به عقب-چانه به بالا یا پوزیشن گردنی) و وضعیت تنفس را مجدداً بررسی کنید.

پس از باز کردن راه هوایی:

انجام تنفس مصنوعی

راهنمایی پروتکل:

برای بیماران کودک که پس از باز کردن راه هوایی هنوز تنفس ندارند، 5 تنفس مصنوعی انجام دهید.

پس از انجام 5 تنفس مصنوعی:

ارزیابی گردش خون

راهنمایی پروتکل:

وضعیت نبض رادیال و وجود خونریزی فعال خارجی را بررسی کنید.

آیا نبض رادیال قابل لمس است و خونریزی فعال خارجی ندارد؟

ارزیابی نبض برای کودکان

راهنمایی پروتکل:

برای کودکان، نبض مرکزی (براکیال یا فمورال) را بررسی کنید.

آیا نبض مرکزی قابل لمس است؟

ارزیابی وضعیت روانی

راهنمایی پروتکل:

وضعیت روانی بیمار را با استفاده از دستورات ساده ارزیابی کنید.

آیا بیمار از دستورات ساده اطاعت می‌کند؟

ارزیابی وضعیت روانی کودکان (AVPU)

راهنمایی پروتکل:

برای کودکان از سیستم AVPU استفاده کنید: Alert (هوشیار), Voice (پاسخ به صدا), Pain (پاسخ به درد), Unresponsive (بدون پاسخ)

وضعیت کودک در سیستم AVPU:

نتیجه تریاژ

توضیحات پروتکل:

خلاصه تریاژ بیماران

0
قرمز (فوری)
0
زرد (تأخیری)
0
سبز (انتقال به منطقه امن)
0
سیاه (فاقد شانس)
کد تریاژ تعداد بیماران اولویت انتقال اقدامات لازم
قرمز (فوری) 0 اولویت ۱ انتقال فوری به مرکز درمانی، مراقبت‌های پیشرفته، پایش مداوم، کنترل خونریزی
زرد (تأخیری) 0 اولویت ۲ انتقال با تأخیر، مراقبت‌های پایه، پایش دوره‌ای
سبز (انتقال به منطقه امن) 0 اولویت ۳ انتقال در صورت امکان، مراقبت ساده، کمک به خودمراقبتی
سیاه (فاقد شانس) 0 اولویت ۴ مراقبت تسکینی، عدم انتقال تا زمانی که بیماران با اولویت بالاتر منتقل شوند

تاریخچه بیماران

اطلاعات:

در این بخش می‌توانید تاریخچه کامل بیماران ارزیابی شده را مشاهده و مدیریت کنید.

×

درباره سیستم تریاژ

دانشگاه علوم پزشکی نیشابور

این اپلیکیشن در دانشگاه علوم پزشکی نیشابور طراحی و توسعه یافته است.

تیم طراحی و توسعه:
دکتر حسن قدسی - دکتری سلامت در بلایا و فوریت ها - عضو هیات علمی گروه فوریت‌های پزشکی دانشگاه نیشابور
حسین سنایی - ارشد پرستاری سالمندی - عضو هیات علمی دانشگاه نیشابور
درباره تریاژ

تریاژ در واقع سیستمی است برای دسته بندی بیماران بر اساس شرایط جسمی ایشان جهت تعیین اولویت انجام اقدامات درمانی و یا انتقال به مراکز درمانی. در این روش هدف این است که با حداقل امکانات، حداکثر خدمات و در حداقل زمان به افراد ارایه گردد.

تریاژ استارت یک مدل آسان و سریع برای یادگیری و اجرا در زمان حوادث با مصدومین متعدد است. این مدل در کشور ایران به عنوان مدل استاندارد در اورژانس پیش بیمارستانی معرفی شده است.

الگوریتم تریاژ بزرگسالان (START):
  • توانایی راه رفتن؟ بله → سبز (انتقال به منطقه امن)
  • خیر → تنفس خود به خود دارد؟
    • بله → تعداد تنفس:
      • RR > 30 → قرمز (فوری)
      • RR < 10 → قرمز (فوری)
      • 10 ≤ RR ≤ 30 → گردش خون:
        • نبض رادیال وجود ندارد یا خونریزی فعال خارجی دارد → قرمز (فوری) - کنترل خونریزی
        • نبض رادیال وجود دارد و خونریزی فعال خارجی ندارد → سطح هوشیاری:
          • عدم اطاعت از دستورات ساده → قرمز (فوری)
          • اطاعت از دستورات ساده → زرد (تأخیری)
    • خیر → باز نمودن راه هوایی:
      • برقراری تنفس خود به خود → قرمز (فوری)
      • عدم برقراری تنفس → سیاه (فاقد شانس)
الگوریتم تریاژ اطفال (JumpSTART):
  • توانایی راه رفتن؟ بله → سبز (انتقال به منطقه امن)
  • خیر → تنفس خود به خود دارد؟
    • بله → تعداد تنفس:
      • RR < 15 → قرمز (فوری)
      • RR > 45 → قرمز (فوری)
      • 15 ≤ RR ≤ 45 → نبض قابل احساس؟
        • خیر → قرمز (فوری)
        • بله → ارزیابی سطح هوشیاری (بر اساس AVPU):
          • پاسخ مناسب به درد (P) یا هوشیاری A/V → زرد (تأخیری)
          • بدون پاسخ (U) → قرمز (فوری)
    • خیر → باز کردن راه هوایی:
      • برقراری تنفس خود به خود → قرمز (فوری)
      • عدم برقراری تنفس → نبض قابل احساس؟
        • خیر → سیاه (فاقد شانس)
        • بله → انجام 5 تنفس مصنوعی:
          • برقراری تنفس خود به خود → قرمز (فوری)
          • عدم برقراری تنفس → سیاه (فاقد شانس)